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短程与中、长程精神分析的设置与收费


来源:南岛心理咨询    作者:管理员    发布日期:2008-11-06    浏览:
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  精神分析治疗,又称心理动力学疗法,它在临床上分为短程、中程、长程三种。而一般心理咨询中所采用的具有精神分析色彩(思想或理论背景)的心理咨询与治疗,则可叫做“精神分析式”的治疗,而不能归为精神分析的经典疗法。精神分析式的治疗是一种普遍适用的疗法,是心理医生(咨询师)的主要的专业工具。
  精神分析既是一种治疗方法,也是一种庞大的文化体系,它是迄今为止我们看待自己内心和人性世界的最佳视角。这种疗法作为心理咨询与治疗的主流方法,源于弗洛伊德的学说,并经历了众多分析家的理论扩展,形成了庞大的治疗理论体系,它对心理治疗具有深刻的影响。
  可以说,没有精神分析,就没有现代心理咨询与治疗的职业体系。也就是说,精神分析的创立,使得心理学从此可以作为一种科学的治疗体系和方法帮助患者解除心理疾病的困扰,并使心理咨询师和心理治疗师成为一种独立的职业门类。

  一、适应范围
  经典的心理动力学精神分析,主要适应证是神经症患者,尤其是癔症、强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症等,以及具有人格发育因素的自体心理疾患与人格障碍的咨询与治疗,该分析疗法也适用于部分性心理障碍,如窥阴症、露阴症及摩擦癖等,以及一切神经质的情绪与行为调整。

  二、技术方法
  适用躺椅设置的自由联想。要求患者把脑子里想到的一切全说出来。医生的任务是倾听,并鼓励患者克服阻力继续进行联想,必要时插入简短的解析。通常每次治疗疗程可长达2-3年,或者更长时间。

  三、其他设置
  设施:可以充分放松的、舒适的躺椅、沙发;时长:15分钟-60分钟/每小节不等;分析频率:1-5小节/每周;治疗周期:1-3年甚至更长。
  目前,南岛心理咨询精神分析的设置为:短程精神分析为20-40小节左右;中程精神分析为40-100小节;长程为100小节以上;时长45分钟/小节;频率1-3小节/每周;平均收费标准200-400元/小节不等。

  四、治疗周期:精神分析为什么要持续那么长时间?
  精神分析认为,从根本上来说,太快地解决一个人的问题,相当大程度上是对这个人实施了“暴力”,因为这些问题是这个人的“存在的一部分”,需要患者通过自我觉察、自我领悟得到理解和解决。
  精神分析会追溯生命成长的历程。分析师须在细节中的点点滴滴中抓住对话中露出的一个个线索,比如回忆,梦境或轶事,慢慢地促使患者的自我觉察:它让我们想到什么?它让我们想起过去的什么事情?它使我们产生了什么不安?为什么我现在的生活是这样的?等等。由于分析的对象大都为一个人潜意识的心理内容,需要突破意识的阻抗,所以,需要“慢工出细活”地进行。
  有些人经过短时间的治疗,就可以取得很好的疗效;另外一些人则需要长时间的治疗。这不仅取决于分析治疗师的专业经验,也取决于当事人的自我领悟能力以及对待分析的态度。一般来说,中、长程精神分析持续时间确实较长,但不代表没有尽头。

  五、关于收费
  精神分析需要付费,并不代表它是一件奢侈的事情。严格地说,我们不应该把咨费只看作分析师的报酬,而应该看到它代表了分析师和来访者双方工作所具有的意义。每个人都可以认为这个价格太贵或不贵,这取决于我们对于自己的评价,取决于我们赋予自己的价值有多高。
  精神分析需要来访者支付一笔钱,它是来访者摆脱症状的代价。就契约来说,仅有语言是不够的。精神分析也是一种契约,它不属于娱乐的范畴。来访者向分析师付费,是为了不对他有所亏欠(在物质的亏欠之下就有可能还有情感的亏欠)。我们是和分析师一起工作,一起完成某项关于自我发现与自我成长的任务,然后,我们就可以离开分析师。


 
 
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